Effectiveness of a support intervention for family caregivers and stroke survivors.

OBJECTIVE: to analyze the effectiveness of a support intervention on the burden and stress of family caregivers and on the stroke survivors' independence level, compared to the Control Group. METHOD: a quasi-experimental study conducted with 37 participants (Intervention Group, n=20; and Control Group, n=17). The intervention lasted 8 months. The outcomes of the caregivers (burden and stress) and of the survivors (independence level) were measured by the Zarit, Perceived Stress and Katz scales, at the following moments: pre-intervention, the fourth month of the intervention and post-intervention. The differences of these outcomes between groups and intra-group and the effect size were calculated using the Mann-Whitney and Friedman tests (Bonferroni adjustment by Wilcoxon) and the Kendall's W coefficient. RESULTS: the Intervention Group reduced burden (p=0.039) and stress (p=0.009), mainly, after 8 months of intervention, which was not observed in the Control Group. The independence level did not change between the groups or moments (p>0.05). The intervention presented moderate effect size (p=0.45 and p=0.54). CONCLUSION: the intervention was effective to reduce the burden and stress of family caregivers, but did not alter the stroke survivors' independence level, when compared to the Control Group.

Satisfação sexual de mulheres que fazem hemodiálise: análise correlacional com marcadores de vulnerabilidade social / Sexual satisfaction of women undergoing hemodialysis: correlational analysis with social vulnerability markers

Objetivou-se analisar a correlação estabelecida entre os marcadores de vulnerabilidade social com a satisfação sexual de mulheres submetidas ao tratamento hemodialítico. Estudo correlacional de corte transversal, desenvolvido com 102 mulheres em tratamento dialítico no único hospital do Alto Sertão Produtivo da Bahia, na cidade de Guanambi. Aplicou-se um questionário estruturado, contendo questões referentes à vulnerabilidade social e à vida sexual. Os dados foram processados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, o qual realizou o teste Qui² (r) de Pearson. Adotou-se o nível de significância de 0,05. Foram estabelecidas correlações entre satisfação sexual com os marcadores de vulnerabilidade social, cujos valores de p e r estatisticamente aceitáveis são: idade (p = -0,04750; r = -0,79799), estado civil (p = -0,04177; r = -0,9360), nível de escolaridade (p = -0,01909; r = -0,4750) e religião (p = 0,03055; r = 0,53055). Conclui-se que tanto as variáveis biológicas quanto comportamentais, quando correlacionadas, estão relacionadas na percepção da satisfação sexual conforme as suas vulnerabilidades.

This study aimed to analyze the correlation established between the social vulnerability markers with sexual satisfaction of women undergoing hemodialysis. Cross-sectional, correlational study, developed with 102 women receiving dialysis, at the only hospital of Alto Sertão Produtivo in Bahia. A structured questionnaire was used, with questions regarding social vulnerability and sexual activity. Data were processed using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 22.0, which performed Pearson's chi-squared test. The adopted significance level was 0,05. Correlations between sexual satisfaction with social vulnerability markers were established, whose p and r values were statistically acceptable: age (p= -0,04750; r= -0,79799), marital status (p= -0,04177; r= -0,9360), education level (p= -0,01909; r= -0,4750) and religion (p= 0,03055; r= 0,53055). It was concluded that both biological and behavioral variables, when correlated, are related in the perception of sexual satisfaction according to their vulnerabilities.

Cardiovascular Risk and Factors Associated to the Health in Hypertensive African Descent People Resident in Quilombola Community / Riesgo cardiovascular y factores asociados a la salud en personas afrodescendientes hipertensas residentes en la comunidad Quilombola / Risco cardiovascular e fatores associados à saúde em pessoas afrodescendentes hipertensas residentes em comunidade Quilombola

Abstract Introduction Hypertension is a cardiovascular risk factor of wide magnitude among people of African descent, especially those living in Quilombos. However, little is known about the factors associated with cardiovascular risk in residents of the urban Quilombola community. Objetive To analyze the cardiovascular risk and health-related factors in the family context of hypertensive Afro-descendants living in an urban Quilombola. Materials and methods It is a cross-sectional and community-based study carried out from November 2017 to March 2018. The study's population consisted of 303 hypertensive patients enrolled in the family health unit, with ages ranging from 35 to 79 years old, of both genders; and using antihypertensive drugs. The instruments used for data production were: The Primary Arterial Hypertension Questionnaire and the Framingham Risk Score . Results There was a significant association between cardiovascular risk and cardiovascular disease (CVD) family history (p<0.011), type II diabetes (p<0.001) and overweight and obesity (p<0.010). Conclusion Research has shown that hypertensive Quilombola people have consistent cardiovascular risk outcomes, especially with CVD family history, type II diabetes, overweight and obesity, schooling and gender with significant associations.

Resumen Introducción La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular de gran magnitud entre las personas de ascendencia africana, especialmente las que viven en quilombos. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores asociados con el riesgo cardiovascular en los residentes de la comunidad urbana Quilombola. Objetivo Analizar el riesgo cardiovascular y los factores asociados con la salud en el contexto familiar de los descendientes africanos hipertensos que viven en una comunidad urbana de Quilombolas. Material y métodos Este es un estudio transversal y basado en la comunidad, realizado desde noviembre de 2017 hasta marzo de 2018. La población de estudio consistió en 303 pacientes hipertensos inscritos en la unidad de salud familiar, de edad de 35 a 79 años, ambos sexos; y en el uso medicamentos antihipertensivos. Los instrumentos utilizados para producir los datos fueron: el Cuestionario de Hipertensión en Atención Primaria, la puntuación de riesgo de Framingham . Resultados Se observó una asociación significativa entre el riesgo cardiovascular y los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular (ECV) (p <0.011), diabetes tipo II (p <0.001) y sobrepeso y obesidad (p <0.010). Conclusión La investigación mostró que las personas Quilombolas hipertensos tienen resultados consistentes con respecto al riesgo cardiovascular, especialmente con la inclusión de antecedentes familiares de ECV, diabetes tipo II, sobrepeso y obesidad, educación y sexo con asociaciones significativas.

Resumo Introdução A hipertensão é um fator de risco cardiovascular de ampla magnitude entre pessoas de ascendência africana, principalmente, as que vivem em Quilombos. No entanto, pouco se sabe sobre os fatores associados ao risco cardiovascular em residentes na comunidade Quilombola urbana. Objetivo Analisar o risco cardiovascular e fatores associados à saúde no contexto familiar de descendentes africanos hipertensos que vivem em uma comunidade Quilombola urbana. Material e métodos Trata-se de um estudo censitário de base comunitária, realizado de novembro de 2017 a março de 2018. A população do estudo foi composta por 303 pacientes hipertensos matriculados na unidade de saúde da família, com idades entre 35 e 79 anos, ambos os sexos; e em uso de medicamentos anti-hipertensivos. Os instrumentos utilizados para produzir os dados foram: o Questionário de Hipertensão na Atenção Primária, e o escore de risco de Framingham . Resultados Foi observada associação significativa entre risco cardiovascular e histórico familiar de doença cardiovascular (DCV) (p <0,011), diabetes tipo II (p <0,001) e sobrepeso e obesidade (p <0,010). Conclusão A pesquisa mostrou que pessoas hipertensas quilombolas apresentam resultados consistentes em relação ao risco cardiovascular, principalmente com a inclusão de histórico familiar de DCV, diabetes tipo II, sobrepeso e obesidade, educação e sexo com associações significativas.

Effectiveness of a support intervention for family caregivers and stroke survivors / Efetividade de uma intervenção de apoio para cuidadores familiares e sobreviventes de acidente vascular cerebral / Efectividad de una intervención de apoyo para cuidadores familiares y sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares

Objective: to analyze the effectiveness of a support intervention on the burden and stress of family caregivers and on the stroke survivors' independence level, compared to the Control Group. Method: a quasi-experimental study conducted with 37 participants (Intervention Group, n=20; and Control Group, n=17). The intervention lasted 8 months. The outcomes of the caregivers (burden and stress) and of the survivors (independence level) were measured by the Zarit, Perceived Stress and Katz scales, at the following moments: pre-intervention, the fourth month of the intervention and post-intervention. The differences of these outcomes between groups and intra-group and the effect size were calculated using the Mann-Whitney and Friedman tests (Bonferroni adjustment by Wilcoxon) and the Kendall's W coefficient. Results: the Intervention Group reduced burden (p=0.039) and stress (p=0.009), mainly, after 8 months of intervention, which was not observed in the Control Group. The independence level did not change between the groups or moments (p>0.05). The intervention presented moderate effect size (p=0.45 and p=0.54). Conclusion: the intervention was effective to reduce the burden and stress of family caregivers, but did not alter the stroke survivors' independence level, when compared to the Control Group.

Objetivo: analisar a efetividade de uma intervenção de apoio na sobrecarga e no estresse de cuidadores familiares e no grau de independência dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral, em comparação ao Grupo Controle. Método: estudo quase-experimental realizado com 37 participantes (Grupo Intervenção n=20 e Grupo Controle n=17). A intervenção durou 8 meses. Os desfechos dos cuidadores (sobrecarga e estresse) e dos sobreviventes (grau de independência) foram mensurados pelas escalas de Zarit, Estresse Percebido e Katz, nos momentos: pré-intervenção, quarto mês da intervenção e pós-intervenção. As diferenças desses desfechos intergrupos e intragrupo e o tamanho do efeito foram calculados pelos testes de Mann-Whitney e de Friedman (ajuste de Bonferroni pelo Wilcoxon) e o coeficiente de Kendall W. Resultados: o Grupo Intervenção reduziu a sobrecarga (p=0,039) e o estresse (p=0,009), principalmente, após 8 meses de intervenção, o que não foi observado no Grupo Controle. O grau de independência não se alterou entre os grupos ou momentos (p>0,05). A intervenção apresentou tamanho de efeito moderado (p=0,45 e p=0,54). Conclusão: A intervenção foi efetiva para reduzir a sobrecarga e o estresse dos cuidadores familiares, mas não alterou o grau de independência dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral, quando comparada ao Grupo Controle.

Objetivo: analizar la efectividad de una intervención de apoyo sobre la sobrecarga y el estrés de los cuidadores familiares y sobre el grado de independencia de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular, en comparación con el Grupo de Control. Método: estudio cuasi experimental realizado con 37 participantes (Grupo de Intervención n = 20 y Grupo de Control n = 17). La intervención duró 8 meses. Los resultados de los cuidadores (sobrecarga y estrés) y sobrevivientes (grado de independencia) se midieron mediante las escalas de Zarit, Estrés Percibido y Katz, en los momentos: preintervención, cuarto mes de intervención y posintervención. Las diferencias entre estos resultados intergrupales e intragrupales y el tamaño del efecto se calcularon mediante las pruebas de Mann-Whitney y Friedman (ajuste de Bonferroni por Wilcoxon) y el coeficiente de Kendall W. Resultados: el Grupo de Intervención redujo la sobrecarga (p = 0,039) y el estrés (p = 0,009), principalmente después de ocho meses de intervención, lo que no se observó en el Grupo de Control. El grado de independencia no varió entre grupos o momentos (p>0,05). La intervención tuvo un tamaño de efecto moderado (p=0,45 y p=0,54). Conclusión: la intervención fue eficaz para reducir la sobrecarga y el estrés de los cuidadores familiares, pero no alteró el grado de independencia de los sobrevivientes de ACV, en comparación con el Grupo de Control.

Needs for family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors.

OBJECTIVES: To know the needs of family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors. METHODS: This is a qualitative, descriptive, and exploratory study. Data were collected from 37 family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors from a city in the interior of Bahia, through an interview using a semi-structured form, between September 2017 and March 2018, and submitted to thematic content analysis. RESULTS: Three categories emerged: the early need for health education on the disease and care for family caregivers; the need to restructure care for family caregivers; 3) family caregivers need free time for social activities and (self)care. CONCLUSIONS: Caregivers have basic needs for health care and social interaction, which can enable by educational health interventions.

Fatores associados à adesão ao tratamento medicamentoso de afrodescendentes hipertensos residentes em comunidade quilombola: um estudo transversal / Factores asociados con la adherencia al tratamiento farmacológico de afrodescendientes hipertensos residentes en la comunidad de quilombola: un estudio transversal / Factors associated to adherence to hypertensive medicinal treatment for african descent people resident in quilombola community: a cross-sectional study

Introduction: Hypertension is a severe public health problem, especially in African descent people, such as those living in quilombos. Drug adherence helps reducing blood pressure levels. However, little is known about the factors related to drug adherence in hypertensive people living in the urban quilombola community. Objetive: To analyze the adherence to drug treatment and factors associated with cardiovascular health in Afro-descendants with hypertension, living in families from the urban quilombola community. Material and Methods: A cross-sectional delineate, community-based census study carried out in an urban quilombola community in a municipality of the Brazilian northeast. The study population consisted of 302 people between 35 and 79 years old, of both genders and with a diagnosis of arterial hypertension registered in medical records of the adscript basic health unit. The following instruments were used for data collect: a questionnaire on arterial hypertension in primary care and Morisky's drug adherence scale (MMAS-8). Results: There was a predominance of black hypertensive female subjects, low schooling and financial income, resident with relatives, retirees and not working. In the analysis of multiple regression the following was associated with drug adherence: Female Gender (OR 0.50 95% IC: 0.29-0.89, Adjusted OR 0.49 95% CI: 0.29-0.84), age (OR 0,96 95% IC: 0.96-0.99 Adjusted OR 0.95 95% CI: 0.93-0.97) and systolic blood pressure (SBP) (OR 1,00 95% IC: 0.99-1.02, Adjusted OR 1.11 95% CI:1.00-1.02). Of the hypertensive people who adhered to the medication, 91% lived with a companion and the majority had a sedentary behavior. Conclusions: The variables gender, age and SBP influence drug adherence of hypertensive people living in the urban quilombola community. Living with relatives can positively influence this adherence. Promoting interventions that encourage the adoption of healthy life habits can potentiate blood pressure control.

Introducción: la hipertensión es un grave problema de salud pública, especialmente en personas de ascendencia africana, como las que viven en quilombos. La adherencia a los medicamentos ayuda a reducir los niveles de presión arterial. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores relacionados con la adherencia a las drogas en personas hipertensas que viven en la comunidad urbana de quilombola. Objetivo: analizar la adherencia al tratamiento farmacológico y los factores asociados con la salud cardiovascular, en personas con hipertensión arterial, que viven en comunidades urbanas de quilombolas. Materiales y Métodos: Estudio censal, transversal y comunitario, realizado en una comunidad urbana de quilombolas en un municipio del noreste de Brasil. La población de estudio fue de 302 personas de 35 a 79 años, de ambos sexos y diagnosticadas con hipertensión arterial registrada en el registro médico de la unidad básica de salud ingresada. Para la recolección de datos, se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario de hipertensión arterial en atención primaria y la escala de adherencia a la medicación de Morisky (MMAS-8). Resultados: Había un predominio de sujetos femeninos hipertensos negros, baja escolaridad e ingresos financieros, residentes con familiares, jubilados y que no trabajaban. En el análisis de regresión múltiple, lo siguiente se asoció con la adherencia al fármaco: sexo femenino (OR 0.50 IC 95%: 0.29-0.89, OR ajustado 0.49 IC 95%: 0.29-0.84), edad (OR 0,96 IC 95%: 0.96 -0.99 OR ajustado 0.95 95% IC: 0.93-0.97) y presión arterial sistólica (PAS) (OR 1,00 95% IC: 0.99-1.02, OR ajustado 1.11 95% IC: 1.00-1.02). De las personas hipertensas que se adhirieron a la medicación, el 91% vivía con un compañero y la mayoría tenía un comportamiento sedentario. Conclusiones: Las variables, sexo, edad y PAS influyen en la adherencia a la medicación de las personas hipertensas que viven en una comunidad urbana de quilombolas. Vivir con miembros de la familia puede influir positivamente en esta adhesión. Promover intervenciones que fomenten la adopción de hábitos de vida saludables puede mejorar el control de la presión arterial.

Introdução: A hipertensão é um grave problema de saúde pública, principalmente em pessoas de ascendência africana, como as que vivem em quilombos. A adesão ao medicamento ajuda a reduzir os níveis de pressão arterial. Entretanto, pouco se sabe sobre os fatores relacionados à adesão às drogas em hipertensos residentes na comunidade urbana quilombola. Objetivo: Analisar a adesão ao tratamento medicamentoso e fatores associados à saúde cardiovascular, em afrodescendentes hipertensos, residentes em famílias de comunidade quilombola urbana. Materiales e Métodos: Estudo censitário, de delineamento transversal e base comunitária, realizado em uma comunidade quilombola urbana em um município do nordeste brasileiro. A população do estudo foi de 302 pessoas com idade entre 35 à 79 anos, de ambos os sexos e com diagnóstico de hipertensão arterial registrado em prontuário da unidade básica de saúde adscrita. Para a coleta de dados utilizou-se os instrumentos: questionário de hipertensão arterial na atenção primária e escala de adesão medicamentosa de Morisky (MMAS-8). Resultados: Houve predomínio de mulheres negras hipertensas, baixa escolaridade e renda financeira, residentes com parentes, aposentados e não trabalhar. Na análise de regressão múltipla, associou-se a adesão à droga: Sexo Feminino (OR 0,50 IC 95%: 0,29-0,89, OR ajustado 0,49 IC 95%: 0,29-0,84), idade (OR 0,96 IC 95%: 0,96 -0,99 OR ajustado 0,95 IC95%: 0,93-0,97) e pressão arterial sistólica (PAS) (OR 1,00 IC95%: 0,99-1,02, OR ajustado 1,11 IC95%: 1,00-1,02). Das hipertensas que aderiram ao medicamento, 91% moravam com companheiro e a maioria apresentava comportamento sedentário. Conclusões: As variáveis, sexo, idade e PAS influenciam na adesão medicamentosa de pessoas hipertensas residentes em comunidade quilombola urbana. Conviver com familiares pode influenciar positivamente nesta adesão. Promover intervenções que incentivem a adoção de hábitos saudáveis de vida podem potencializar o controle da pressão arterial.

Uso de anticoncepcionais hormonais por prostitutas: correlação com marcadores de vulnerabilidade social / Uso de anticonceptivos hormonales por prostitutas: correlación con marcadores de vulnerabilidad social / Use of hormonal contraceptives by prostitutes: a correlation with social vulnerability markers

Resumo Objetivo Analisar a correlação dos marcadores de vulnerabilidade social com o uso de anticoncepcionais hormonais por prostitutas. Métodos Estudo descritivo, inferencial e transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 69 mulheres da microrregião do sertão produtivo da Bahia, em abril de 2017, por meio de um formulário contendo questões sobre os marcadores de vulnerabilidade social e adesão de anticoncepcionais hormonais, aplicado no local de trabalho e na Estratégia de Saúde da Família. Utilizou-se os testes r de correlação, o teste p Pearson e o teste t Student para análise das variáveis. Resultados Houve correlação significativamente estatística do uso de anticoncepcionais com os marcadores de vulnerabilidade social: nível de escolaridade, cor autodeclarada, religião, satisfação com a profissão e uso de preservativos. O teste t Student resultou em duas amostras r e p com variâncias equivalentes. Conclusão A identificação de marcadores de vulnerabilidade social pode auxiliar na implantação de intervenções em saúde e intersetorial, assim como, na viabilização do acesso aos serviços de saúde, para que os direitos humanos sobre a saúde reprodutiva e sexual sejam garantidos, considerando as suas particularidades enquanto grupo em vulnerabilidade social.

Resumen Objetivo analizar la correlación de los marcadores de vulnerabilidad social con el uso de anticonceptivos hormonales por prostitutas. Métodos estudio descriptivo, inferencial y transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 69 mujeres de la microrregión del Sertão Produtivo de Bahia, en abril de 2017, por medio de un formulario que contenía preguntas sobre marcadores de vulnerabilidad social y uso de anticonceptivos hormonales, aplicado en el lugar de trabajo y en la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizaron las pruebas r de correlación, la prueba p Pearson y el test-T Student para analizar las variables. Resultados hubo correlación estadísticamente significativa entre el uso de anticonceptivos y los marcadores de vulnerabilidad social: nivel de educación, color de piel autodeclarada, religión, satisfacción con la profesión y uso de preservativos. El test-T Student dio como resultado dos muestras r y p con varianzas iguales. Conclusión la identificación de marcadores de vulnerabilidad social puede ayudar a implementar intervenciones en salud e intersectoriales, así como viabilizar el acceso a los servicios de salud para que los derechos humanos sobre la salud reproductiva y sexual estén garantizados, considerando sus particularidades como grupo en vulnerabilidad social.

Abstract Objective To analyze the correlation between use of hormonal contraceptives by prostitutes and social vulnerability markers. Methods Descriptive, inferential, and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with 69 women from the Bahia productive bushland microregion in April 2017. It involved the completion of a form, applied at the women's workplace and Family Health Strategy units, with questions about social vulnerability markers and adherence to hormonal contraceptives. Analysis of the variables was run by using the r correlation test, Pearson's p test, and Student's t test. Results There was a statistically significant correlation between use of hormonal contraceptives and the following social vulnerability markers: level of education, self-declared skin color, religion, satisfaction with the profession, and use of condoms. Student's t test resulted in two samples, r and p, with equivalent variances. Conclusion The identification of social vulnerability markers can help implement health and intersectoral interventions, as well as make access to health services feasible, so human rights related to reproductive and sexual health are guaranteed, taking into account the specificities of these women as a socially vulnerable group.

Perfil dos acidentes motociclísticos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência nos anos de 2014 e 2015 em município baiano / Profile of motorcycle accidents assisted by the Mobile Emergency Service (SAMU) over 2014 and 2015 in a city from the Bahia state / Perfil de los accidentes motociclistas atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) en los años 2014 y 2015 en el municipio de Bahía

Objetivo: Descrever o perfil dos acidentes motociclísticos atendidos pelo SAMU nos anos de 2014 e 2015 em município baiano, quanto às características da vítima, do atendimento, do evento e das lesões sofridas. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal, com coleta de dados secundários das fichas atendimentos e livros de registros acerca dos acidentes motociclísticos atendidos pelo SAMU de Guanambi/BA, nos anos de 2014 e 2015. Resultados: No período ocorreram, 1.319 acidentes motociclísticos, com homens (71,7%), na faixa etária de 20 a 29 anos (36,1%). foi observado o sub-registro quanto ao uso do capacete e relação com o trabalho. as lesões mais frequentes foram as escoriações em múltiplos locais (61,6%) e ferimento cortocontuso nos membros inferiores (40,8%). Conclusão: Nota-se a necessidade da implementação de medidas educativas, de fiscalização e aprimoramento das políticas de saúde do trânsito vigentes, tendo em vista a redução e prevenção de acidentes

Objective: To describe the profile of the motorcycle accidents attended by samu in the years of 2014 and 2015 in the city of bahia, as well as the characteristics of the victim, the attendance, the event and the injuries suffered. Methods: A descriptive and cross-sectional epidemiological study was carried out, with the collection of secondary data from the records and records of motorcycle accidents attended by samu of guanambi- ba, in the years 2014 and 2015. Results: 1,319 motorcycle accidents, with men (71.7%), in the age group of 20 to 29 years (36.1%). underreporting was observed regarding the use of the helmet and relation with the work. the most frequent lesions were multi-site bruising (61.6%) and short-limb injury in the lower limbs (40.8%). Conclusion: The need to implement educational measures, control and improvement of current traffic health policies, with a view to the reduction and prevention of accidents, is noted

Objetivo: Describir el perfil de los accidentes motociclistas atendidos por el samu en los años de 2014 y 2015 en el municipio de bahía, en cuanto a las características de la víctima, de la atención, del evento y de las lesiones sufridas. Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo y transversal, con recolección de datos secundarios de las fichas atendimientos y libros de registros acerca de los accidentes motociclísticos atendidos por el samu de guanambi, en los años 2014 y 2015. Resultados: En el período ocurrieron, 1.319 accidentes motociclísticos, con hombres (71,7%), en el grupo de edad de 20 a 29 años (36,1%). se observó el subregistro en cuanto al uso del casco y relación con el trabajo. las lesiones más frecuentes fueron las excoriaciones en múltiples lugares (61,6%) y lesión cortocontuso en los miembros inferiores (40,8%). Conclusión: Se nota la necesidad de la implementación de medidas educativas, de fiscalización y perfeccionamiento de las políticas de salud del tránsito vigentes, con miras a la reducción y prevención de acidentes

Intervenções para cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral: revisão sistemática

[RESUMO]. Objetivo. Sintetizar e criticar a produção científica sobre as intervenções desenvolvidas para reverter a sobrecarga de cuidado e os fatores associados em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). Método. Revisão sistemática desenvolvida nas bases de dados PubMed e SciELO, Portal CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando as palavras-chave Stroke AND Caregivers AND Intervention e Stroke AND Caregivers AND Clinical trial. Foram selecionados para a revisão oito artigos de ensaios clínicos randomizados (ECR) e controlados publicados no período de 2008 a 2017 nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados. Os estudos foram desenvolvidos na Suécia, Taiwan, Alemanha, China, Índia e Estados Unidos. Intervenções psicoeducativas, apoio e aquisição de habilidades tiveram implicações positivas para cuidadores – nos âmbitos psicológico, físico e social, na qualidade dos cuidados e na aquisição dos conhecimentos dos cuidadores – e para sobreviventes – por exemplo, redução da utilização dos serviços de saúde e maior capacidade de autocuidado. A avaliação crítica dos artigos mostrou que nenhum atendeu todas as recomendações metodológicas para ECR. As principais limitações foram a incompletude dos dados e a heterogeneidade das intervenções. Conclusão. As intervenções tiveram resultados positivos para cuidadores e sobreviventes. Contudo, estudos futuros devem considerar uma avaliação de longo prazo dos desfechos analisados, com descrição detalhada sobre o levantamento prévio das necessidades de cuidado que guiaram o estudo e disponibilização do material de apoio utilizado nas intervenções para permitir a reprodução da intervenção.

[ABSTRACT]. Objective. To synthesize and critically review the literature on interventions aimed at decreasing the burden of stroke survivor caregivers and other associated factors. Method. The literature search for the present systematic review was performed in PubMed, SciELO, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) website, and the Virtual Health Library using the following search terms: Stroke AND Caregivers AND Intervention; and Stroke AND Caregivers AND clinical trial. Eight randomized controlled clinical trials (RCT) published between 2008 and 2017 were selected. Results. The selected studies were performed in Sweden, Taiwan, Germany, China, India, and the United States. Psychoeducational, support, and skill acquisition interventions produced positive results for caregivers – in the psychological, physical, and social domains, in the quality of the care provided, and in the acquisition of knowledge by caregivers – and for stroke survivors – for example, decreased use of health care services and improved capacity for self-care. The critical evaluation of the studies showed that none met all the methodological requirements for RCTs. The main limitations were missing data and the heterogeneity of interventions. Conclusion. The interventions had positive results for caregivers and survivors. However, future studies should consider long term assessments of the outcomes, with detailed description of the baseline needs that guided the study and the sharing of the support materials used to allow the intervention to be reproduced.

[RESUMEN]. Objetivo. Sintetizar y evaluar de manera crítica la producción científica sobre las intervenciones realizadas para revertir la sobrecarga del cuidado y los factores relacionados que afectan a los cuidadores de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular (ACV). Método. Revisión sistemática efectuada en las bases de datos PubMed y SciELO, el Portal CAPES y la Biblioteca Virtual en Salud, con empleo de los grupos de palabras clave stroke AND caregivers AND intervention y stroke AND caregivers AND clinical trial. Se seleccionaron ocho estudios de ensayos clínicos aleatorizados y controlados que se publicaron del 2008 al 2017 en español, inglés y portugués. Resultados. Los estudios se realizaron en Alemania, China, Estados Unidos, India, Suecia y Taiwán. Las intervenciones psicoeducativas, el apoyo y la adquisición de habilidades tuvieron repercusiones favorables para los cuidadores (en los aspectos psicológico, físico y social, en la calidad del cuidado y en la adquisición de conocimientos de los cuidadores) y para los sobrevivientes (por ejemplo, en el descenso de la utilización de los servicios de salud y el aumento de la capacidad de autocuidado). La evaluación crítica de los artículos mostró que en ninguno se tuvieron en cuenta todas las recomendaciones metodológicas para los ensayos clínicos aleatorizados. Las principales limitaciones fueron el carácter incompleto de los datos y la heterogeneidad de las intervenciones. Conclusión. Las intervenciones tuvieron resultados positivos para los cuidadores y los sobrevivientes. Sin embargo, en estudios futuros se debe considerar la posibilidad de hacer una evaluación a largo plazo de los resultados analizados, con una descripción detallada de la determinación previa de las necesidades de cuidado que guiaron el estudio y de la disponibilidad del material de apoyo utilizado en las intervenciones para poder reproducirlas.

[Interventions for stroke survivor caregivers: a systematic reviewIntervenciones para los cuidadores de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática]. / Intervenções para cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral: revisão sistemática.

OBJECTIVE: To synthesize and critically review the literature on interventions aimed at decreasing the burden of stroke survivor caregivers and other associated factors. METHOD: The literature search for the present systematic review was performed in PubMed, SciELO, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) website, and the Virtual Health Library using the following search terms: Stroke AND Caregivers AND Intervention; and Stroke AND Caregivers AND clinical trial. Eight randomized controlled clinical trials (RCT) published between 2008 and 2017 were selected. RESULTS: The selected studies were performed in Sweden, Taiwan, Germany, China, India, and the United States. Psychoeducational, support, and skill acquisition interventions produced positive results for caregivers - in the psychological, physical, and social domains, in the quality of the care provided, and in the acquisition of knowledge by caregivers - and for stroke survivors - for example, decreased use of health care services and improved capacity for self-care. The critical evaluation of the studies showed that none met all the methodological requirements for RCTs. The main limitations were missing data and the heterogeneity of interventions. CONCLUSION: The interventions had positive results for caregivers and survivors. However, future studies should consider long term assessments of the outcomes, with detailed description of the baseline needs that guided the study and the sharing of the support materials used to allow the intervention to be reproduced.

OBJETIVO: Sintetizar y evaluar de manera crítica la producción científica sobre las intervenciones realizadas para revertir la sobrecarga del cuidado y los factores relacionados que afectan a los cuidadores de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular (ACV). MÉTODO: Revisión sistemática efectuada en las bases de datos PubMed y SciELO, el Portal CAPES y la Biblioteca Virtual en Salud, con empleo de los grupos de palabras clave stroke AND caregivers AND intervention y stroke AND caregivers AND clinical trial. Se seleccionaron ocho estudios de ensayos clínicos aleatorizados y controlados que se publicaron del 2008 al 2017 en español, inglés y portugués. RESULTADOS: Los estudios se realizaron en Alemania, China, Estados Unidos, India, Suecia y Taiwán. Las intervenciones psicoeducativas, el apoyo y la adquisición de habilidades tuvieron repercusiones favorables para los cuidadores (en los aspectos psicológico, físico y social, en la calidad del cuidado y en la adquisición de conocimientos de los cuidadores) y para los sobrevivientes (por ejemplo, en el descenso de la utilización de los servicios de salud y el aumento de la capacidad de autocuidado). La evaluación crítica de los artículos mostró que en ninguno se tuvieron en cuenta todas las recomendaciones metodológicas para los ensayos clínicos aleatorizados. Las principales limitaciones fueron el carácter incompleto de los datos y la heterogeneidad de las intervenciones. CONCLUSIÓN: Las intervenciones tuvieron resultados positivos para los cuidadores y los sobrevivientes. Sin embargo, en estudios futuros se debe considerar la posibilidad de hacer una evaluación a largo plazo de los resultados analizados, con una descripción detallada de la determinación previa de las necesidades de cuidado que guiaron el estudio y de la disponibilidad del material de apoyo utilizado en las intervenciones para poder reproducirlas.

Intervenções para cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral: revisão sistemática / Interventions for stroke survivor caregivers: a systematic review / Intervenciones para los cuidadores de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular: revisión sistemática

RESUMO Objetivo Sintetizar e criticar a produção científica sobre as intervenções desenvolvidas para reverter a sobrecarga de cuidado e os fatores associados em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). Método Revisão sistemática desenvolvida nas bases de dados PubMed e SciELO, Portal CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando as palavras-chave Stroke AND Caregivers AND Intervention e Stroke AND Caregivers AND Clinical trial. Foram selecionados para a revisão oito artigos de ensaios clínicos randomizados (ECR) e controlados publicados no período de 2008 a 2017 nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados Os estudos foram desenvolvidos na Suécia, Taiwan, Alemanha, China, Índia e Estados Unidos. Intervenções psicoeducativas, apoio e aquisição de habilidades tiveram implicações positivas para cuidadores - nos âmbitos psicológico, físico e social, na qualidade dos cuidados e na aquisição dos conhecimentos dos cuidadores - e para sobreviventes - por exemplo, redução da utilização dos serviços de saúde e maior capacidade de autocuidado. A avaliação crítica dos artigos mostrou que nenhum atendeu todas as recomendações metodológicas para ECR. As principais limitações foram a incompletude dos dados e a heterogeneidade das intervenções. Conclusão As intervenções tiveram resultados positivos para cuidadores e sobreviventes. Contudo, estudos futuros devem considerar uma avaliação de longo prazo dos desfechos analisados, com descrição detalhada sobre o levantamento prévio das necessidades de cuidado que guiaram o estudo e disponibilização do material de apoio utilizado nas intervenções para permitir a reprodução da intervenção.

ABSTRACT Objective To synthesize and critically review the literature on interventions aimed at decreasing the burden of stroke survivor caregivers and other associated factors. Method The literature search for the present systematic review was performed in PubMed, SciELO, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) website, and the Virtual Health Library using the following search terms: Stroke AND Caregivers AND Intervention; and Stroke AND Caregivers AND clinical trial. Eight randomized controlled clinical trials (RCT) published between 2008 and 2017 were selected. Results The selected studies were performed in Sweden, Taiwan, Germany, China, India, and the United States. Psychoeducational, support, and skill acquisition interventions produced positive results for caregivers - in the psychological, physical, and social domains, in the quality of the care provided, and in the acquisition of knowledge by caregivers - and for stroke survivors - for example, decreased use of health care services and improved capacity for self-care. The critical evaluation of the studies showed that none met all the methodological requirements for RCTs. The main limitations were missing data and the heterogeneity of interventions. Conclusion The interventions had positive results for caregivers and survivors. However, future studies should consider long term assessments of the outcomes, with detailed description of the baseline needs that guided the study and the sharing of the support materials used to allow the intervention to be reproduced.

RESUMEN Objetivo Sintetizar y evaluar de manera crítica la producción científica sobre las intervenciones realizadas para revertir la sobrecarga del cuidado y los factores relacionados que afectan a los cuidadores de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular (ACV). Método Revisión sistemática efectuada en las bases de datos PubMed y SciELO, el Portal CAPES y la Biblioteca Virtual en Salud, con empleo de los grupos de palabras clave stroke AND caregivers AND intervention y stroke AND caregivers AND clinical trial. Se seleccionaron ocho estudios de ensayos clínicos aleatorizados y controlados que se publicaron del 2008 al 2017 en español, inglés y portugués. Resultados Los estudios se realizaron en Alemania, China, Estados Unidos, India, Suecia y Taiwán. Las intervenciones psicoeducativas, el apoyo y la adquisición de habilidades tuvieron repercusiones favorables para los cuidadores (en los aspectos psicológico, físico y social, en la calidad del cuidado y en la adquisición de conocimientos de los cuidadores) y para los sobrevivientes (por ejemplo, en el descenso de la utilización de los servicios de salud y el aumento de la capacidad de autocuidado). La evaluación crítica de los artículos mostró que en ninguno se tuvieron en cuenta todas las recomendaciones metodológicas para los ensayos clínicos aleatorizados. Las principales limitaciones fueron el carácter incompleto de los datos y la heterogeneidad de las intervenciones. Conclusión Las intervenciones tuvieron resultados positivos para los cuidadores y los sobrevivientes. Sin embargo, en estudios futuros se debe considerar la posibilidad de hacer una evaluación a largo plazo de los resultados analizados, con una descripción detallada de la determinación previa de las necesidades de cuidado que guiaron el estudio y de la disponibilidad del material de apoyo utilizado en las intervenciones para poder reproducirlas.

Caracterização dos casos de violência física contra mulheres notificados na Bahia / Characterization of cases of physical violence against women notified in Bahia

Introdução:A violência é um fenômeno social e histórico na humanidade que acarreta impactos diretos sobre a saúde, por meio de lesões físicas ou emocionais, traumas e mortes, representando um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Nesse sentido exige formulação de políticas específicas e organização de práticas e de serviços peculiares ao setor de saúde integral à mulher a fim de se prestar uma assistência integral e humanizada. Objetivo:descrever os casos de violência física (VF) contra a mulher notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) na Bahia, nos anos de 2009 a 2014. Material e Métodos: estudo descritivo, transversal, utilizando-se dados secundários do SINAN, referentes a violência física praticada contra mulheres na Bahia, no período de 2009 à 2014. Resultados: foram notificados 9590 casos de VF contra mulheres na faixa etária entre 20 a 39 anos (56%), pertencentes às raças parda e negra (58,5%), com ensino fundamental incompleto (20,9%); o ato era praticado com maior frequência pelo cônjuge (24,2%), na residência das vítimas (52,2%), utilizando-se a força corporal e/ou espancamento (67,2%). Conclusão: A violência é um fenômeno frequente no cotidiano das mulheres e seu enfrentamento ainda é um desafio, havendo a necessidade de revisão das políticas públicas nacionais e internacionais que embora tenham avançado na garantia de punição do agressor, ainda carece de maior assistência holística e integral após as denúncias.

Introduction: Violence is a social and historical phenomenon in mankind that has a direct impact on health, through physical or emotional injuries, trauma and death, representing a public health problem in Brazil and in the world, requiring the formulation of specific policies and organization of practices and services peculiar to the integral health sector for women in order to provide comprehensive and humanized assistance. Objective: To describe the cases of physical violence (FV) against women notified to the Notification of Invalidity Information System (SINAN) in Bahia from 2009 to 2014. Material and methods: a descriptive, cross-sectional study using secondary data of SINAN, referring to the physical violence practiced against women in Bahia from 2009 to 2014. Results: 9,590 cases of FV were reported against women in the age group between 20 and 39 years old (56%), belonging to the brown and black races (58.5%), with incomplete elementary education (20.9%); (52.2%), using corporal force and / or beating (67.2%), was the most frequently practiced by the spouse (24.2%). Conclusion: Violence is a frequent phenomenon in women's daily lives and their confrontation is still a challenge, and there is a need to review national and international public policies that, although they have advanced the guarantee of punishment of the aggressor, still require greater holistic and integral assistance after the denunciations.

Perfil de cuidadores familiares de idosos após o acidente vascular cerebral / Profile of elderly family caregivers after a stroke / Perfil de cuidadores familiares de ancianos después de un accidente vascular cerebral

Objetivo: descrever o perfil dos Cuidadores Familiares (CFs) de idosos sobreviventes ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) e o nível de sobrecarga de cuidado. Método: estudo de corte transversal, realizado com 13 CFs que residem com idosos após AVC. Os dados foram coletados através de questionário e escalas de setembro a novembro de 2015 na residência da díade. As variáveis estudadas foram analisadas pelo Microsoft Excel 2010,com cálculos de frequência relativa e absoluta. Resultados: as CFs são mulheres (100%), geralmente filhas e esposas (76,9%), com idade entre 41 e 60 anos (76,9%), brancas e pardas (77,0%), baixa escolaridade (64,3%),sem atividade laboral (84,6%), apresentam patologias (69,2%) e sobrecarga moderada de cuidado (69,2%).Conclusão: é importante desenvolver estratégias de educação em saúde para sensibilizar os cuidadores quanto à realização do cuidado sem acarretar danos à saúde da díade.(AU)

Objective: to describe the profile of Family Caregivers (FCs) of elderly surviving a Stroke and the care burden level. Method: a Cross-sectional study with 13 FCs living with the elderly after a stroke. Data were collected through questionnaires and scales from September to November 2015 at their residence. The variables were analyzed using Microsoft Excel 2010, calculating the relative and absolute frequency. Results: FCs are women (100%), usually daughters and wives (76.9%), aged between 41 and 60 years old (76.9%), white and brown (77.0%), low education (64 3%), with no labor activity (84.6%), with diseases (69.2%) and moderate burden care (69.2%). Conclusion: it is important to develop health education strategies to raise awareness among caregivers regarding the of care without causing harm to their health, both the caregiver and the elderly.(AU)

Objetivo: describir el perfil de los cuidadores familiares (CFs) de ancianos sobrevivientes al accidente vascular cerebral (AVC) y el nivel de sobrecarga de cuidado. Método: estudio de corte transversal, realizado con 13 CFs que residen con ancianos después AVC. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario y escalas de septiembre a noviembre de 2015 en la residencia. Las variables estudiadas fueron analizadas por Microsoft Excel 2010, con cálculos de frecuencia relativa y absoluta. Resultados: las CFs son mujeres (100%), generalmente hijas y esposas (76,9%), con edad entre 41 y 60 años (76,9%), blancas y pardas (77,0%), baja escolaridad (64,3%), sin actividad laboral (84,6%), presentan patologías (69,2%) y sobrecarga moderada de cuidado (69,2%). Conclusión: es importante desarrollar estrategias de educación en salud para sensibilizar los cuidadores para la realización del cuidado sin causar daños a la salud del anciano y de su cuidador.(AU)

A vida após o acidente vascular cerebral na perspectiva dos sobreviventes / Survivors' perspective of life after stroke

Estudo de caso interpretativo desenvolvido com objetivo de compreender os significados da experiência da enfermidade na perspectiva de oito sobreviventes ao Acidente Vascular Cerebral. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, seguida de análise temática qualitativa. A experiência da enfermidade gerou sensações negativas como medo da morte, invalidez, perda de autonomia e incapacidade para o trabalho. O apoio social da família e da religião foi essencial para lidar com as mudanças na vida cotidiana na ineficiência das redes de atenção à saúde. Foi identificada a ausência de orientação, sobretudo pelos enfermeiros, para o cuidado do paciente no domicílio. Os resultados sugerem a necessidade de reforçar a educação em saúde para a valorização da sintomatologia preditora ao acidente vascular cerebral, a sensibilização do impacto que essa enfermidade representa na vida dos sobreviventes e a necessidade da equipe multiprofissional investir na proatividade dos familiares.

This aim of this interpretive case study was to understand meanings of the experience of illness from the perspective of eight survivors of stroke. Data were collected by means of semi-structured interviews and qualitative thematic analysis. The experience of stroke generated negative feelings such as fear of death, disability, loss of autonomy and inability to work. Social support of family and religion was essential to cope with the changes in everyday life and inefficiency of the health care network experienced by the participants. Lack of guidance was identified, especially from nurses, for home care of patients. The results of the study suggest the need to strengthen health education on predictive symptoms of stroke, awareness of the impacts of this disease on the life of survivors, and the need for multidisciplinary health care teams to encourage proactivity of survivors' family members.

Perfil dos acidentes de transporte terrestre atendidos pelo serviço de atendimento móvel de urgência / Profile of road transport accidents met by the mobile urgency attendance service

Objetivo: delinear o perfil epidemiológico dos acidentes de transporte terrestre. Método: estudo epidemiológico descritivo e transversal com coleta de dados nas fichas e livros de atendimento do SAMU, no ano de 2012, atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência/SAMU, de Guanambi/BA. Foram estudadas variáveis das vítimas, dos agravos e do atendimento, sendo analisadas descritivamente por meio do programa Epi Info 7.0. O estudo teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 24677313.0.0000.0057. Resultados: os acidentes de transporte terrestre foram mais frequentes em homens (74,1%), de 20 a 29 anos de idade (36,2%), no uso de motocicletas (72%). Os acidentes ocasionaram lesão em 86,9% das vítimas e em múltiplos segmentos (55,5%). Foi encontrado subregistro quanto ao uso de equipamentos de segurança, consumo de bebidas alcoólicas e acidentes de trabalho. Conclusão: verificou-se maior vulnerabilidade de homens e jovens para os acidentes de transporte terrestre, especialmente envolvendo motocicletas. Ressalta-se a importância de fiscalizações e atividades educativas com vistas à redução dos ATT. (AU)

Objective: describing the epidemiological profile of road accidents. Method: an epidemiological descriptive and cross-sectional study with data collection in chips and SAMU service books, in 2012, attended by the Mobile Urgency Attendance Service/SAMU in Guanambi/BA. There were studied variables of victims of the damages and the service, being analyzed descriptively through the Epi Info 7.0 program. The study had the project approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 24677313.0.0000.0057. Results: road accidents were more frequent in men (74,1%), aged 20-29 (36,2%) in the use of motorcycles (72%). The accident resulted in 86,9% injury victims and in multiple segments (55,5%). There was found sub-record regarding the use of safety equipment, alcohol consumption and work accidents. Conclusion: there was a higher vulnerability of men and young men for road accidents, especially involving motorcycles. We stress the importance of inspections and educational activities in order to reduce the ATT (Traffic Accidents). (AU)

Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los accidentes de tráfico. Método: estudio epidemiológico descriptivo y transversal con recogida de datos en las fichas y los libros de servicios del SAMU, en 2012, al que asistieron el Servicio Móvil de Emergencia/SAMU en Guanambi/BA. Se estudiaron las variables de las víctimas, de las lesiones y la atención, y se analizaron descriptivamente a través del programa Epi Info 7.0. El estudio tenía el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 24677313.0.0000.0057. Resultados: los accidentes de tráfico fueron más frecuentes en los hombres (74,1%), de 20-29 años (36,2%), en el uso de las motocicletas (72%). Los accidentes resultaron lesiones en 86.9% de las víctimas y en múltiples segmentos (55,5%). Sub-registro fue encontrado en el uso de equipo de seguridad, consumo de alcohol y los accidentes de trabajo. Conclusión: hubo una mayor vulnerabilidad de los hombres y jóvenes para los accidentes de tráfico, especialmente la participación de las motocicletas. Hacemos hincapié en la importancia de las inspecciones y actividades educativas con el fin de reducir los ATT (Accidentes por Transporte Terreno). (AU)